При психологической травме удар приходится по витальности (возможности жить) за счет утраты части ресурсов человека, блокируются чувства (либо распознаются как сильнейшая боль), не справляется «слетает» когнитивный (смысловой) контур, отключаются желания и устанавливается дальняя дистанция в отношениях (до полного избегания), личностное развитие приостанавливается. Решения и действия либо на силе воле и контроле выполняются какое-то время (иногда годами), либо становятся импульсивными и хаотичными, их эффективность в любом случае становится очень низкой.

Классифицировать психологические травмы можно по разным признакам, основной критерий – это практическая ценность распределения видов психологических травм по разным категориям.

К каждому типу привожу несколько примеров. Это не исчерпывающий список, а иллюстрации, для того, чтобы было больше ясности и связи классификации с пониманием, что произошло и как помочь человеку восстановиться.

По времени и силе воздействия психологические травмы могут быть

-мгновенные (шоковые)

Весна, апрель, солнце… Дети идут в школу. Счастливые родители ( то есть они счастливые, но пока не ценят этого, а обычную жизнь живут) собираются на работу или уже на работе. Они думают про кредиты, ипотеки, кризис в стране, что опять тройка у ребенка и не в чем идти к Ивановым на юбилей «розовую» свадьбу, а еще Петрову нужно что-то подарить, и …

И груженый гравием грузовик сбивает детей на пешеходном перекрестке.

Кому-то выпадают горе и похороны,

Кому-то страх, ужас, переживания и реанимация,

Кому-то повезло гораздо больше, почти не задело.

Те, кто узнает – в шоке и ужасе. Те, кто видел – в шоке и ужасе.

Время года может быть любым. Пожилая женщина, жизнерадостная, любимая и уважаемая, прошла медобследование и довольная собой и жизнью начинает путь домой.

На пешеходном переходе ее сбивает машина, летящая поперек чужой жизни.

Если бы женщина выжила, у нее была бы психологическая шоковая (мгновенная) травма.

Весенний день, прекрасный день. Счастливый Вася Иванов возвращается домой с подарком и известием о том, что его кардинально повысили на работе. Открывает дверь … единственная и любимая жена увлечена сексом с его лучшим другом. У Васи рушится мир, смысл жизни, доверие и ценность себя.

Шок, потеря ориентации, повышенная двигательная активность, возможно отреагирование в аффекте.

— краткосрочные

Психологические травмы высокой интенсивности, длящиеся по времени не более суток-трех

Тяжелые роды, к которым женщина была не готова с грубыми, холодными акушерками

Сложная, болезненная операция или физическая травма (несчастный случай) до нее, сильное отравление (особенно для ребенка), острая боль

Ситуации когда человека избили, ограбили, он попал в пожар, наводнение и иные катаклизмы, которые длились интенсивно, но краткосрочно

— среднесрочные

Когда происходит постоянная травматизация, но при этом есть понимание у человека, что через несколько лет (как максимум) данная ситуация повторяющегося нанесения ущерба будет прекращена

Фанатично верующая семья, которая лишает ребенка нормальной еды, игрушек, свободы чувствовать и желать. Однажды он вырастет и сможет их покинуть.

Семья, где пьющие родители, или «застрявшие» в собственном порушенном детстве, или наоборот, излишне нарциссичные и эгоистичные бьют или психологически третируют ребенка. Однажды он вырастет и сможет их покинуть, и, он может направлять все свои силы в учебы и физическое развитие, для того, чтобы поступить в ВУЗ или техникум, или уйти в армию и затем найти работу и позаботиться о себе.

Созависимые женщины, которые верят, что не могут покинуть мужей-агрессоров, но которые ждут, что «однажды он допьется».

Экономический кризис при объективно высоких потребностях трат (например, лечение, выплата ипотеки, необеспеченных кредитов) и потеря работы, без возможности быстро выйти на аналогичную

— долгосрочные

Это когда что-то регулярно наносит человеку ущерб, к которому он частично адаптируется, и что будет длиться либо очень долго, либо всю его жизнь

Ограничения при физических увечьях, некоторых заболеваниях. Например, зависимость от наличия инсулина в аптеках при сахарном диабете

Ребенок с необратимыми заболеваниями, который нуждается в огромных ресурсах его близких для поддержания минимально-приемлемого уровня жизни

Угроза войны, религиозного или национального конфликта или угроза заразиться (как пример, энцефалитом) или укуса ядовитых насекомых или змей и т.д., т.е. жизнь в очаге угрозы

В чем суть травмы?

В чем суть травмы, если кратко и сжато?

1. Слишком много сильных эмоций «комком» — от этого боль
2. Разум не успевает осмыслить новые данные о реальности и о том, как дальше с этим жить. Когнитивный шок и ОСТАНОВКА роста и развития личности в момент травмы (или отбрасывание личности к ее состоянию в прошлом на момент схожих травм).

Вот эти две штуки вместе приводят к тому, что эта часть как бы отделяется и капсулируется.
А дальше начинает пополняться новыми и новыми негативными эмоциями, усиливая боль, от любого случайного соприкосновения + от схожих ситуаций + от чужого подобного опыта.
Расширяется, «черная дыра» начинает захватывать психику сильнее и сильнее.

Можно ли помочь медленно и относительно безболезненно?
Можно, если человек понимает это и у него есть возможность работать достаточно долго и с той частотой, которая ему нужна.
Можно, если человек готов потратить достаточно много времени и усилий, чтобы сначала нарастить ресурсы (свои сильные части создать) ВОКРУГ травмы.

Насчет безболезненно — можно работать бережно, но больно все-равно будет.
Часто приводят примеры «как зубы лечить» про анестезию.
Но все дело в том, что «легкий кариес» — действительно и лечится краткосрочно, и анестезия действует эффективно.

А если процесс глубокий и болезненный, то и через сильные анестетики больно будет почти невыносимо. И тут дело не в мастерстве «доктора», а в степени разрушенности.

Теперь о собственно ретравме, идея которой, на мой взгляд, в последнее время в некоторых обсуждениях или текстах начинает стигматизироваться — что-то вроде
«травма — это индульгенция на что-то…» — пока еще не очень прояснено на что, но некоторое движение в сторону ментальной инвалидизации на мой взгляд встречается.

Ретравма — это когда человек позволил внешнему стимулу «задеть больное место», но ничего с этим не сделал, т.е. УВЕЛИЧИЛ собственную боль.

А лечение (исцеление) — это когда
1. сбрасываются/ отпускаются (переживаются, проживаются, проговариваются, прорисовывают и пр.) накопленные негативные эмоции, и на их место «целебным бальзамом» включаются восстанавливающие
2. идет когнитивная переработка случившегося (мир — вот такой, я в нем вот такой) и, самое главное — расширение картины мира и усиление личностного развития до » в таком мире мне нужно развиваться и вырасти вот в такую то сторону» чтобы жить счастливо
то есть, достичь зрелости/мудрости и перерасти травму, какой бы сильной она не была.

Дополню еще немного:
Частые травмы — это, например,
1. отвержение родителями в детстве (обесценивание, негатив и т.д.)
2. насилие в детстве ОТ родителей, учителей/воспитателей, группы сверстников, еще каких-то людей
3. смерти (несчастные случаи, трагедии) близких людей
4. увечья (физическая травма + сильные потери)
5. уход любимых людей, которым доверяли (если с предательством/изменой то травма + ОТРАВЛЕНИЕ)
6. социальные травмы (сильные потери — смена строя, разорение и пр.)
7. участие в боевых действиях не принятое и не признанное достойным обществом в достаточной степени, активное участие в карьерных играх, сомнительная деятельность и решения «против совести» (типа, оставить ребенка в детдоме, уйти от больного партнера, сделать аборт при возможности реальной рожать и воспитать и пр.)

Проблема капсуляции травмы и ее усиления начинается в моменте

УМОЛЧАНИЯ

Человеку больно об этом говорить, но одновременно и есть потребность как-то это пережить и адаптироваться в новой реальности.
А вот его окружению просто СТРАШНО прикасаться к чужой боли. А СТРАШНО от того, что возможности что-то реально сделать (помочь) в принятии и понимании людям кажется, что у них нет. То есть, с болью они резонируют, а вот исцелить себя может только сам человек. Получается люди избегают соприкасаться с сильной болью и чувством собственной слабости и беспомощности.
И получается, что активное сочувствие, которое обычно дают люди действует краткосрочно и усиливает боль, но это и ХОРОШО, так как это идет ЖИВОЙ процесс, НО
дальше проходит немного времени, и жизнь идет своим чередом, а человек застревает в прошлом, так как ему, например, нужно было тысячу раз проговорить о случившемся, чтобы понять и принять то, что с ним произошло (или то, что он выбрал и сделал), а он замолчал на десятом повторе, т.к. те кто рядом устали слушать.